Paciente que se me deriva desde Barcelona para valorar el estado de la pieza 4.7. El compañero ya sospecha que si se puede hacer la endodoncia, ésta será complicada.
El paciente, de 33 años, sabe desde hace tiempo que ese cordal se lo tenía que haber exodonciado. Puesto que tiene compromisos sociales a nivel europeo y no le molestaba, ha ido retrasando la intervención. Ahora tiene molestias y ha cancelado un acontecimiento europeo para tratarse el dolor de la pieza 4.7.
Se le explica que la reconstrucción pre-endodóntica no se podrá realizar y tendrá que realizarse la extracción de las piezas 4.8 y 4.7. Como eso le acarrea problemas importantes de agenda se decide eliminar el tejido necrótico de los conductos instrumentando con sistema Protaper hasta F2 y dejar medicación con hidróxido de calcio hasta mediados de febrero, fecha en la cual se puede permitir suspender actos públicos para recuperarse de la intervención.
[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=S3I2MMZ2cmw]
A hacer la apertura se observa que la caries distal llega hasta el infundíbulo del conducto distal.
En estos casos de cordales impactados de esta manera, siempre se avisa a los pacientes de que es posible que por no sacar una pieza, haya que sacar dos. Pero claro, como no siempre molesta, no siempre nos creen…