El microscopi en endodòncia

Fisura que a bajo aumento pasa desapercibida

Ser especialista en endodoncia implica estar a la vanguardia de la profesión.
Junto con otras técnicas e instrumentos, las lupas quirúrgicas con iluminación con LED’s y el microscopio quirúrgico han abierto perspectivas totalmente nuevas para el tratamiento endodóntico no quirúrgico y quirúrgico.
Gracias a la iluminación coaxial y la óptica de gran magnificación, los conductos calcificados son más fácilmente tratables. Los casos que han fracasado por la fractura de instrumentos en el interior de los conductos, perforaciones en las raíces, creación de falsas vías ahora pueden ser tratados con gran eficiencia y éxito. Estos casos antes sólo se podían tratar quirúrgicamente y su éxito era menor.
Cuando la endodoncia quirúrgica es el tratamiento de elección, la ampliación y el aumento de la iluminación proporcionada permite mejorar la visualización del campo quirúrgico. Esto nos permite una técnica quirúrgica más precisa que nos llevará al éxito.
El dentista general suele remitir a los pacientes al endodoncista cuando el canal es más complicado de lo habitual.

Los accesos coronales tienen una superficie de 1cm2, y las entradas a los conductos varían desde 3mm de diámetro en lod incisivos centrales hasta 0,06 mm en los conductos de los molares.
Los endodoncistas se basan en las radiografías periapicales para formarse una imagen mental de la anatomía del conducto radicular, también se utiliza la sensación táctil, que con sus limitaciones les permiten aproximarse a una realidad clínica compleja.
Los odontólogos generalistas con frecuencia afirman que no pueden realizar la mayoría de endodoncias por que «no ven nada». En realidad «, hay mucho que ver, cuando se dispone de las adecuadas.

Las ventajas de realizar el tratamiento de endodoncia con con microscopio son:

  • Mayor visualización de los intrincados conductos radiculares permitiendo al operador investigar el sistema conductos radicular, limpiarlo y darle forma de una manera más eficiente.
  • Puede aumentar también la habilidad del operador para extraer instrumentos fracturados en el interior de la raíz y ver líneas de ayudando al diagnóstico.
  • El microscopio no sólo ayuda magnificando el campo, sino que añade gran cantidad de luz y elimina las sombras que produce el odontólogo al interponer la cabeza entre el foco de luz y el campo operatorio.
  • Permite que el endodoncista pueda ver lugares que el ojo nunca podría.
  • Durante los retratamientos donde es necesario eliminar todo el material anterior, se puede estar seguro de haberlo hecho.
  • Al microscopio se le puede conectar una cámara de foto y / o video para documentar los procedimientos con carácter de formación.

Comparación entre la luz emitida por una lámpara convencional de la unidad odontológica (foto 1) y la emitida por el microscopio quirúrgico (foto 2).