Paciente visitado en diciembre que acude por presentar un flemón vestibular situado a la altura de la pieza 1.6. Se realiza fistulografía y se observa en la radiografía obturación filtrada por distal y relleno insuficiente del sistema de conductos. Sin antecedentes de interés. Se le prescribe augmentine plus y se le cita para comprobar si es posible realizar la obturación distal, previo a la reendodoncia.
Se realiza con éxito la reconstrucción distal y se procede en la misma cita a desobturar los conductos. Se utilizan fresas Gates-Glidden, cloroformo y limas de acero.
Se deja el conducto MP para intrumentarlo en la siguiente visita. Dejo Ultracal XS en los tres conductos trabajados. MV 20mm, DV 20mm y P 21,5mm
A los 11 días instrumento con limas rotatorias MTwo hasta calibre 30 .05, excepto el conducto palatino que lo hago hasta calibre 35 .04 Longitud del conducto MP 17mm Dejo de nuevo Ultracal XS durante 10 días más.
Se realiza el calibrado apical con limas de acero siendo de 30 para el conducto MV, de 35 ISO para el DV y de 40 ISO para el palatino y el MP.
Como irrigantes se utiliza NaClO al 5,20%, EDTA al 17%, y alcohol isopropílico. Secado con capillary tips de Ultradent y puntas de papel estériles. Cemento AHPlus. Obturación termoplástica con Elements.
A los 7 meses se observa una mejora en el aspecto radiográfico y el paciente continúa asintomático.
FISTULOGRAFÍA 
DESTRUCCIÓN DISTAL 
RECONSTRUCCIÓN PRE-ENDO 
RESTO GUTAPERCHA MESIAL 
INSTRUMENTACIÓN FINALIZADA 
DOWN-PACK 
CONTROL SEPTIEMBRE