Este es el caso de un paciente de 22 años, que dudo que se realice el tratamiento.
Acude a la consulta solicitando reconstrucción de la pieza 2.2 Esto ya es indicativo que viene de otra clínica.
Motivo de consulta: Fractura pieza 2.2 hace tres días
Exploración: No movilidad. No dolor a la palpación en fondo de vestíbulo. Molestias al contacto con la sonda y el aire.
Antecedentes médicos: Sin interés.
Hábitos: Fumador 10 cigarrillos al día. Mala higiene oral.
A la inspección visual se observa fractura de ángulo mesial afectando a esmalte y dentina y con el cuerno pulpar mesial transparentándose. Con la placa bacteriana que presenta el día de la visita y habiendo leído el día antes un artículo que presentó el dr. Ronald Ordinola en endoroot, resulta evidente que a través de la dentina ha habido contaminación de la pulpa y que realizar una obturación nos va a llevar a molestias post obturación o a una necrosis pulpar con posibilidad de afectación periapical. Siempre y cuando al pasar la fresa no se exponga del todo la pulpa.
Se le explica esto al paciente y su respuesta es: ¡Pues a mi no me duele!
Bueno, una endodoncia no siempre se realiza por que hay dolor. Son cosas que hay que explicar a los pacientes, por que un compañero mio me dijo que todo lo que se dice antes de hacer, son explicaciones, lo que se dice después son justificaciones. Es imposible limpiar esa dentina sin exponer la pulpa, y si no lo has explicado antes, te toca hacerlo después. Y si se la obturan sin limpiar el tiempo pondrá las cosas en su sitio.
Pienso que no vendrá a realizarse el tratamiento por que le pareció caro, falló a una visita para higiene sin avisar y por que pienso que por lo que decía, en otro sitio le ofrecieron la obturación sin más.
En el caso que esté equivocado y venga, o él compruebe que no me equivocaba y vuelva, subiré el caso. Ya veremos si es con periodontitis apical.