Paciente que desde hace unos años nota un cambio de color en el diente 2.2 que no le preocupaba, ni le preocupa, pero ahora le duele y se nota abultada la encía.
No recuerda traumatismo que afectase al sector anterior.
Antecedentes patológicos: Sin interés
Pruebas de vitalidad al frío: Negativas
Percusión: Normal
Sondaje: Dentro de la normalidad.
Movilidad: No presenta.
Se le recetó Augmentine plus 2c12h7d y se le busca cita para realizar el tratamiento de conductos.
Cuando regresa nos comenta que drenó el pus y se observa la fístula. Se realiza la apertura cameral, se instrumenta con sistema Protaper hasta lima F3 a LT 19mm y se irriga con 30ml de NaClO al 5,25% a 40º
Se deja calcicur como medicación entermedia.
[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=4BToZRhfZtc]
Conductometría
Trece días después la fístula se ha cerrado y la paciente está asintomática. Se irriga con 15 ml más de hipoclorito de sodio y se procede a sellar el conducto con gutapercha autofit .06 calibrada a 40ISO. Condensación vertical mediante sistema Elements (SystemB + Extruder) y se reconstruye con Filtek XTE.
Backfill
Hoy ha venido al control después de 8 meses y se observa cierto grado de curación, pero parece que puede existir un conducto lateral a nivel mesial.
La paciente refiere molestias al tocarse la zona de la fístula. Esto puede ser debido a la destrucción de la cortical vestibular a ese nivel que puede haber dejado expuesta la superficie radicular. A parte de eso, no nota ninguna molestia en la pieza.
Control de julio
Cicatriz de la fístula
Según me sugiere Emilio, subo la radiografía contrastada