Paciente de 53 años que acude a la consulta de urgencia refiriendo dolor en el cuarto cuadrante. El compañero que lo atendió le recetó augmentine 500 y le hizo radiografía periapical del 4.5.
A los 5 días vuelve de urgencia refiriendo más dolor, siendo este difuso. A la percusión es el 4.5 el que molesta y al frío la vitalidad es negativa para el 4.5 y positiva para el 4.7. Rebajo oclusión del 4.5 y receto augmentine plus. Se niega a que le haga nada ese día.
diagnóstico pulpar: necrosis
Diagnóstico periodontal: Reagudización de un proceso crónico
Lo cito tres días más tarde y se le empieza el tratamiento de conductos.
Instrumento hasta 35 .04 de Mtwo a 22,5mm e irrigo con 20 ml de NaCloO. Dejo Ultracal XS y cavit.
Diez días después me comenta que hasta el día anterior ha tenido molestias. Irrigo con 10 ml de NaClO y vuelvo a dejar Ultracal Xs por 14 días más.
A la siguiente visita me comenta que ya no molestó y obturamos el conducto. 10ml. más d eNaClO, técnica de Machtou. Edta 17%, alcohol isopropílico. Gutapercha Autofit .06, cemento AhPlus, Elements y reconstrucción final.
Se observa la extrusión de material de relleno por un conducto lateral y por el forámen apical.
